皮炎(dermatitis)是指由各種內(nèi)、外部感染或非感染性因素導(dǎo)致的皮膚炎癥性疾患的一個(gè)泛稱,并非一獨(dú)立疾病,其病因和臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,且反復(fù)發(fā)作,臨床治療較為困難。皮炎和濕疹的概念及分類是皮膚科學(xué)術(shù)界一直有爭論的問題之一,以往曾把二者作為同義語來用,并不嚴(yán)格區(qū)分,如有人將異位性皮炎也稱為異位性濕疹等?,F(xiàn)在多數(shù)的觀點(diǎn)認(rèn)為皮炎泛指皮膚的炎癥,如接觸性致敏、皮膚感染等,而濕疹專指某些非感染性炎癥,同時(shí)將發(fā)病機(jī)制或臨床特征相對(duì)明確者稱為“某某皮炎”,而病因暫時(shí)不明確者籠統(tǒng)的診斷為“濕疹”。國際疾病分類(ICD)-10在皮炎與濕疹的章節(jié)中,包括有接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、神經(jīng)性皮炎等20多種疾病。臨床上常根據(jù)病因、發(fā)病部位或其他臨床特征將某一特定的皮炎定義為某某皮炎,如接觸某物質(zhì)引起的稱為接觸性皮炎,內(nèi)用藥物引起的稱為藥物性皮炎等。濕疹則是個(gè)臨時(shí)概念,一旦明確了病因,這一濕疹就應(yīng)診斷為某某皮炎,而不應(yīng)再診斷為濕疹了。
皮炎濕疹類疾患病因十分復(fù)雜,可能與下列因素有關(guān):
1.內(nèi)部因素
慢性感染病灶(如慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病等)、內(nèi)分泌及代謝改變(如月經(jīng)紊亂、妊娠等)、血液循環(huán)障礙(如小腿靜脈曲張等)、神經(jīng)精神因素、遺傳因素等。
2.外部因素
可由食物(如魚蝦、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、塵螨等)、生活環(huán)境(如冷、熱、干燥等)、動(dòng)物皮毛、各種理化物質(zhì)(如化妝品、肥皂、合成纖維等)所誘發(fā)或加重。
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