治療皮炎,患者可以根據(jù)自己的身體情況和實際需要,選擇西醫(yī)治療或中醫(yī)治療的方法。
1、西醫(yī)治療。包括全身治療和局部治療兩種。
(1)全身治療
①抗組胺類藥。主要起鎮(zhèn)靜止癢作用。常用撲爾敏4mg,每日3次。小兒皮損消退后,最好能繼續(xù)用數(shù)日。
②抗生素。對皮損廣泛且有糜爛、滲液的病例,即使沒有明顯細菌感染的表現(xiàn),也應適當給予抗生素治療。如紅霉素250mg,每日4次。
③類固醇激素。原則上不用于一般病例,但異位性哮喘例外。對嚴重病例,為盡快控制癥狀,可短期(2~3周)使用。
④免疫抑制劑。包括硫唑嘌呤、環(huán)孢素A(CYA)和干擾素等。對AD療效如何,尚無足夠資料證實。
(2)局部治療
①類固醇激素。用于炎癥較重但無明顯糜爛、滲液的皮損。在療程中適當更換品種,起初用強效的,以盡快控制癥狀,數(shù)日后逐漸換成中、低效的。對不同部位的皮損,在品種選擇方面也應注意。皮損面積廣泛,尤其嬰幼兒,宜選用作用較弱或低濃度的制劑。
②抗生素。用于感染的皮損。常與類固醇激素并用。
③焦油類。煤焦油、糠餾油等對AD有效,常用糊劑,單獨外涂或與激素制劑并用。
2、中醫(yī)治療。包括辯證治療和針灸治療兩種。
(1)辨證論治
①胎熱證
證候嬰兒期,皮疹常在兩頰發(fā)生紅斑,針尖大小密集丘疹、丘皰疹、水皰和滲處,滲液干涸則結(jié)橘黃色痂皮,痂剝脫后又顯露出潮紅的糜爛面。舌質(zhì)紅,苔少,指紋紫色。
治法:清心導赤護陰止癢。
藥方:用三心導赤散加減。
②濕熱證
證候兒童期,皮疹以針頭大丘疹、丘皰疹和小水皰為多見,部分融合成片,輕度浸潤,并多集中在肘窩、腘窩等部位。自覺癢重,搔破滲血或滲液。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈濡數(shù)。
治法:清熱,祛濕,止癢。
藥方:用除濕胃苓湯加減。
③血燥證
證候成人期,皮疹主要發(fā)生在肘、膝、頸等處,肥厚而呈苔蘚樣變,境界不清楚,搔抓或摩擦刺激后則有少量滲出或血痂,干燥,甚則干裂不適,夜間尤重。舌質(zhì)淡紅,苔少,脈細數(shù)。
治法:滋陰除濕,潤燥止癢。
藥方:用滋陰除濕湯加減。
(2)針灸治療。宜選用曲池、足三里、血海、委中等穴位施平補平瀉法,留針30分鐘,每日1次。
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