前庭大腺炎是前庭大腺的炎癥。前庭大腺位于兩側大陰唇下1/3深部,其直徑約為0.5-1.0cm,它們的出口腺管長約1.5-2.0cm,腺體開口處位于小陰唇內(nèi)側近處女膜處。在性交的刺激下,分泌出粘液,以資滑潤。由于解剖位置的特殊性,病原體易侵入引起前庭大腺炎。
[病因] 該病一般發(fā)生于生育年齡婦女,主要致病菌有葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、腸球菌、淋球菌及厭氧菌等,近年來,淋球菌所致前庭大腺炎有明顯增高趨勢。
[臨床表現(xiàn)] 本病常為混合感染,急性炎癥發(fā)作時,細菌先侵犯腺管,腺管口因炎癥腫脹阻塞,滲出物不能排出可形成膿腫。前庭大腺炎可分為三種類型:前庭大腺導管炎,前庭大腺膿腫和前庭大腺囊腫。
1、前庭大腺導管炎 初期感染階段多為導管炎,局部紅腫、疼痛及性交痛,檢查可見患側前庭大腺開口處呈白色小點,有明顯觸痛。
2、前庭大腺膿腫導管開口處閉塞,膿性分泌物不能排出,細菌在腺體內(nèi)大量繁殖,積聚于導管及腺體中,逐漸擴大形成前庭大腺膿腫。患者訴患側外陰部腫脹,疼痛劇烈,甚至發(fā)生排尿痛,步行困難。檢查時患側外陰紅腫熱痛,捫及該側有腫塊,如已形成膿腫,則可觸知腫塊有波動感,觸痛明顯,多為單側,膿腫大小為3-6直徑,皮膚變薄,膿腫繼續(xù)增大,可自行破潰,癥狀隨之減輕,若破口小,膿液引流不暢,癥狀可反復發(fā)作。全身癥狀有發(fā)熱,白細胞計數(shù)增高,患側腹股溝淋巴結腫大等。(實習編輯:宋宇)
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