前庭大腺炎的治療應(yīng)當(dāng)詳審病機(jī),以辨其寒熱虛實(shí)并察其有否膿成,治則仍以熱者清之,寒者溫之,堅(jiān)者消之,虛者補(bǔ)之,下陷者托之的原則處理。本病的治療主要根據(jù)病的新久、邪毒入里化熱的程度及膿成已后,參合其他證候及舌脈并詳查陰腫的局部表現(xiàn)分別予以清熱解毒、清肝瀉火及托里排膿等法。
一、辨證選方
1、邪毒入里
治法:清熱解毒,活血逐瘀。
方藥:五味消毒飲加味。公英30g,地丁30g,銀花20g,連翹20g,天葵子20g,乳香10g,沒(méi)藥10g,丹皮15g,赤芍15g。
如口干口苦較甚者加龍膽草15g,生地15g;如高熱甚者可加石膏20g,桅子15g;如大便燥操結(jié)難排加大黃10g;如白帶量多,甚至膿性黃稠者可加土茯苓20g;腫疼較重,加三七粉5g沖服。
2、毒熱內(nèi)盛
治法:清熱解毒,化瘀排膿。
方藥;仙方活命飲。銀花20g,甘草15g,穿山甲15g,皂角刺15g,當(dāng)歸15g,赤芍15g,乳香10g,沒(méi)藥10g,天花粉20g,陳皮15g,防風(fēng)15g,貝母l5g,白企15g。
如膿成已清可去穿山甲、皂刺;如二便秘澀者可加大黃 10g,檳榔10g;如熱甚者,可加大黃10g,黃連15g;如心煩口渴可加生地15g,梔子15g,玄參15g。
3、正氣虧虛
治法:益氣養(yǎng)血,托毒生肌。
方藥:托里消毒散。人參50g,川芎20g,當(dāng)歸20g,白芍20g,白術(shù)20g,黃芪50g,炙甘草20g,茯苓 20g,銀花 20g,白芷 20g,皂角刺 20g,桔梗 30g。上方共研細(xì)末,每服 10g,日三次服,或入煎劑,分次溫服。
如有腰膝酸軟者可加熟地 20g,巴戟天 15g,菟絲子 15g;如胃納不佳、脘悶食少,可加雞內(nèi)金15g,焦三仙各15g;如頭暈耳鳴者可加豬脊髓一條燉服。如有形寒肢涼可加肉桂、補(bǔ)骨脂各15g;如陰戶腫脹硬結(jié)不消可加鹿角膠15g,炮姜炭10g。
二、專方驗(yàn)方
1、一味苦參場(chǎng):
苦參50g。煎湯去渣,紗布濾凈,再加水至1000ml,待溫不燙手,坐浴并沖洗外陰,每日1~2次,每次15分鐘。
適于陰腫初起、膿未成者。
2、一效膏:
石膏、黃柏各等分。研極細(xì)面,然后以香油調(diào)成糊狀,再敷于陰腫的患部外面覆以無(wú)菌紗布,每日按時(shí)更換二次。
三、中藥:
1、龍膽瀉肝丸:
具有清熱瀉肝、解毒之功,對(duì)于陰腫初起,紅腫痛重者運(yùn)用,尤其對(duì)同時(shí)伴有目痛耳鳴,便結(jié)溲黃,白帶量多,臭穢者療效皆佳。每服1丸,日2次服用。
2、黃連解毒丸:
具有清熱解毒之功。對(duì)于陰腫痛重,伴有發(fā)熱、口苦咽干者有良好療效,每服1丸,日2次服用。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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