前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇后部,腺管開口于小陰唇內(nèi)側(cè)靠近處女膜處,因解剖部位的特點(diǎn),在性交、分娩或其他情況污染外陰部時,病原體容易侵人而引起炎癥。前庭大腺炎癥多發(fā)生于生育期年齡,嬰幼兒及絕經(jīng)后很少發(fā)生。病原體多半為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌,少數(shù)為淋球菌。
急性期局部疼痛、紅腫,前庭大腺膿腫形成時疼痛最為劇烈。常有發(fā)熱,寒戰(zhàn)者較少。有時大小便困難。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)大陰唇下1/3處有紅腫硬塊,觸痛明顯。如已發(fā)展為膿腫,多呈雞蛋至蘋果大小腫塊,常為單側(cè)性。腫塊表面皮膚發(fā)紅較薄,周圍組織水腫,炎癥嚴(yán)重時可向會陰部及對側(cè)外陰部發(fā)展。局部觸痛顯著,有波動感,腹股溝淋巴結(jié)多腫大。
前庭大腺膿腫如不及時進(jìn)行處理,偶可向后側(cè)方向播散,形成直腸周圍膿腫,有時甚至導(dǎo)致直腸潰破。膿腫切開排膿后,多數(shù)膿腔可完全閉合而痊愈,但也亦可形成瘺管,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈。前庭大腺炎急性期后,由于腺管口阻塞,腺內(nèi)分泌液不能排出而儲留,形成前庭大腺囊腫。
患前庭大腺炎時應(yīng)絕對臥床休息,注意保持外陰清潔,局部熱敷,并選用抗生素和清熱解毒的中藥。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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