前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇后部,腺管開口于小陰唇內(nèi)側(cè)靠近處女膜處,因解剖部位的特點(diǎn),在性交、分娩或其他情況污染外陰部時(shí),病原體容易浸入而引起炎癥。
前庭大腺炎臨床表現(xiàn):急性期局部疼痛、紅腫,前庭大腺膿腫形成時(shí)疼痛最為劇烈。常有發(fā)熱,寒戰(zhàn)者較少。有時(shí)大小便困難。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)大陰唇下1/3處有紅腫硬塊,觸痛明顯。如已發(fā)展為膿腫,多呈雞蛋至蘋果大小腫塊,常為單側(cè)性。腫塊表面皮膚發(fā)紅彎薄,周圍組織水腫,炎癥嚴(yán)重時(shí)可向會(huì)陰部及對(duì)側(cè)外陰部發(fā)展。局部觸痛顯著,有波動(dòng)感,腹股溝淋巴結(jié)多腫大。
前庭大腺炎的中藥治療方法:
前庭大腺炎的中藥治療方法一、龍膽瀉肝丸:具有清熱瀉肝、解毒之功,對(duì)于陰腫初起,紅腫痛重者運(yùn)用,尤其對(duì)同時(shí)伴有目痛耳鳴,便結(jié)溲黃,白帶量多,臭穢者療效皆佳。每服1丸,日2次服用。
前庭大腺炎的中藥治療方法二、黃連解毒丸:具有清熱解毒之功。對(duì)于陰腫痛重,伴有發(fā)熱、口苦咽干者有良好療效,每服1丸,日2次服用。
前庭大腺炎的西醫(yī)治療方法:
治療本病應(yīng)當(dāng)盡量查明其病原體的種類,主要以抗生素治療為主,如有膿腫形成可考慮手術(shù)切開排膿。如有其他合并癥時(shí),應(yīng)注意改善全身狀況。
一、一般治療:急性期應(yīng)注意臥床休息,并注意保持外陰的清潔,局部可給以冷敷。如發(fā)熱可多補(bǔ)充液體。
二、抗炎治療:根據(jù)病原菌的性質(zhì),選用適當(dāng)?shù)目股亍?捎们嗝顾?00萬U日一次靜脈滴注,可同時(shí)加用0.2%甲硝唑250ml靜脈滴注。
三、局部處理:如已形成膿腫,應(yīng)立即切開引流并造口。切口應(yīng)選擇皮膚最薄處,在大陰唇內(nèi)側(cè),作一弧形切口排膿?;蛟诔浞窒就怅幒螅幂^大號(hào)針頭自粘膜側(cè)刺入膿腔,吸出膿液,再注入慶大霉素 20~32萬U,或青霉素 20~40萬U。
前庭大腺炎的其他治療
一、應(yīng)用抗生素治療同時(shí)以中藥外治前庭大腺的炎癥多由外陰部的病原菌侵襲所致,抗生素治療有一定的效果,但往往易復(fù)發(fā),出現(xiàn)反復(fù)感染。中藥外治法對(duì)其有滿意療效。對(duì)急性期腺體腫脹明顯尚未成膿者,可以青霉素800~100o萬U,或慶大霉素32萬U靜脈點(diǎn)滴的同時(shí)再以苦參、龍膽草、生甘草各30g煎場(chǎng)去渣、坐浴或熏洗患處;亦可用黃柏、生石膏研極細(xì)面,調(diào)以香油,敷于腫脹的外陰表面。另外在熏洗外陰時(shí),如有可能亦同時(shí)沖洗陰道,使整個(gè)外陰部及陰道保持清潔衛(wèi)生。
二、膿腫切開引流術(shù)后的中藥治療膿腫~旦形成,應(yīng)當(dāng)盡快切開排膿,徹底引流,此時(shí)配合中藥內(nèi)服及外治,可以使膿汁加快排出,炎癥迅速消退,常用清熱解毒法為主,佐以活血逐瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、托里排膿等法。用藥;土茯苓、雙花、連翹、皂刺、山甲、赤芍、丹皮、黃芪等。切開排膿后多以黃芩、黃柏、冰片浸制藥線引流。再以潔爾陰洗液,或洗必泰洗液按時(shí)清洗外陰及陰道。
前庭大腺炎可引起的并發(fā)癥膿腫如不及時(shí)進(jìn)行處理,偶可向后側(cè)方向播散,形成直腸周圍膿腫,有時(shí)甚至向直腸潰破。膿腫切開排膿后,多數(shù)膿腔可完全閉合而痊愈,但偶亦可形成瘺管,不斷有少量分泌物排出,觸診時(shí)可捫到小而硬的硬結(jié),有輕微壓痛,擠壓時(shí)有時(shí)可從瘺口流出膿液。有時(shí)瘺口自行封閉或狹窄,又可蓄積膿液而再次形成膿腫,亦可能反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈。前庭大腺炎急性期后,由于腺管口阻塞,腺內(nèi)分泌液不能排出而潴留,形成前庭大腺囊腫。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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