上消化道出血其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和(或)黑糞,往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭,是常見的急癥,病死率高達(dá)8%~13.7%。
1、是否按急診處理
根據(jù)出血的速度、量和生命體征的表現(xiàn)處理。如有低血容量性休克,則需要輸血補(bǔ)液抗休克治療,建立通暢的 靜脈通路,監(jiān)測心率、尿量、中心靜脈壓、血紅蛋白和血細(xì)胞比容等決定輸血、補(bǔ)液量和速度。
2、基本治療
包括禁食,胃管留置,對癥支持補(bǔ)液,止血、止酸等處理。
3、病因治療
明確病因且一般情況能耐受的患者,可行手術(shù)治療。對于一般情況欠佳或病因尚未完全明確的,可行內(nèi)鏡下治療或動脈導(dǎo)管行選擇性血管栓塞。
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