10歲的小源中午在飯店吃飯，下午肚子就疼了起來(lái)，一陣陣惡心。媽媽認(rèn)為小源中午吃多了，給他吃了一些消食的藥物。1個(gè)小時(shí)后不見好轉(zhuǎn)，隨就帶小源到附近醫(yī)院看病。醫(yī)生說(shuō)是急性腸胃炎，趕忙給打消炎針和止痛藥。然而3天后，小源仍然肚子痛。第4天做胃鏡、腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃粘膜和腸粘膜上有許多紅色小疹點(diǎn)。到了第5天，小源小腿上也出現(xiàn)了許多紅色小疹子，尿常規(guī)檢查出現(xiàn)紅細(xì)胞和蛋白。
最終，小源被確診為過(guò)敏性紫癜、紫癜性腎炎。
每年9～12月份，是過(guò)敏性紫癜的高發(fā)季節(jié)。過(guò)敏性紫癜是一種全身的毛細(xì)血管炎癥，主要出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、消化道癥狀（腹痛、嘔吐、大便出血）以及腎臟損害，臨床表現(xiàn)多種多樣。多數(shù)患兒首先出現(xiàn)皮膚紫癜，然后或同時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腹痛等癥狀，此時(shí)容易診斷。少數(shù)患兒首先出現(xiàn)腹痛或關(guān)節(jié)疼，而皮膚紫癜幾天后才出現(xiàn)，這種情況往往容易被誤診為消化道疾病。還有些孩子因腹痛被誤診為闌尾炎、胃出血，最終推上手術(shù)臺(tái)。
需要提醒人們注意的是，過(guò)敏性紫癜出現(xiàn)的腹痛、關(guān)節(jié)疼、皮膚紫癜往往看似嚴(yán)重，但僅是表面現(xiàn)象，該病的最大危害在腎臟損害。因腎臟血管豐富，是最容易受影響的部位，70～90％的紫癜患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腎損害。因此，患了紫癜的患兒應(yīng)及時(shí)檢查尿常規(guī)，以免耽誤病情。即使查幾次尿常規(guī)沒有問題，也應(yīng)復(fù)查隨訪3～5年。
醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，引發(fā)過(guò)敏性紫癜的致敏原有：感染（如細(xì)菌、病毒、寄生蟲等）、食物（如牛奶、魚蝦、肉、雞蛋、小食品等）、藥物（如抗生素、磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、疫苗等）。因此，患病后在短時(shí)間一定要注意控制容易引起過(guò)敏的食物攝入，如雞蛋、牛奶、肥肉、羊肉、魚蝦；生冷的食物應(yīng)慎食；患者日常飲食應(yīng)以清淡為主，主食可選擇稀飯、饅頭、面條，蔬菜可選擇白菜、黃瓜、茄子、筍瓜、番茄等。對(duì)于非時(shí)令蔬菜和非本地水果應(yīng)盡可能避免。
關(guān)于本病的治療，采取中西醫(yī)結(jié)合治療療效較好，建議不要濫用激素。中醫(yī)認(rèn)為本病90%患兒多內(nèi)熱引起，因此應(yīng)清熱解毒涼血，從控制內(nèi)熱入手，生地、丹皮、赤芍、水牛角粉等均是治療過(guò)敏性紫癜的常用藥物。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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