世界衛(wèi)生組織1999年規(guī)定：收縮壓≤130毫米汞柱，舒張壓≤85毫米汞柱為正常血壓;收縮壓在130～139毫米汞柱，舒張壓在86～89毫米汞柱為血壓偏高;收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱為高血壓：收縮壓<90毫米汞柱則為低血壓。臨床發(fā)現(xiàn)，不少病人只重視高血壓的治療但不重視低血壓的防治，這是非常錯(cuò)誤的。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師常說一句話“高血壓不怕，低血壓危險(xiǎn)”。正是這個(gè)道理。

(1)立性低血壓：臥床時(shí)血壓正?；蛟龈撸玖r(shí)收縮壓比平臥時(shí)降低30毫米汞柱，低血壓的診斷就可成立。血壓降低原因是由于站立時(shí)，身體受地心引力，有300～800毫升血液淤積在腹腔和下肢。正常人自主神經(jīng)會自動調(diào)節(jié)，當(dāng)血壓低時(shí)，血管會收縮以保持血壓在正常范圍?；加凶灾魃窠?jīng)功能紊亂或是血管舒縮功能障礙者。就可出現(xiàn)回心血量和心臟博出血量減少，血壓下降，以致腦缺血的癥狀。見于：①一過性直立性低血壓：常見于體質(zhì)虛弱的青年人或老年人，與機(jī)體對體位改變的調(diào)節(jié)反應(yīng)遲鈍有關(guān)。常在疲勞過度、睡眠不足、妊娠或服用降壓藥時(shí)發(fā)作。而平臥后迅速恢復(fù)。②糖尿病低血壓：由于服用降糖藥過量引起不自覺的低血糖性低血壓。或者久病體弱，自主神經(jīng)功能紊亂等原因?qū)е卵苁婵s功能障礙。常與臥位高血壓、站立低血壓和舒張壓過低(>60毫米汞柱)三癥同時(shí)發(fā)生。除慎用降壓藥外，還需穿著緊身褲、打彈性繃帶和吃咸飯、多飲水等。

(2)體質(zhì)性低血壓：常見于身體瘦小、軟弱無力的女性青年，常有家族遺傳史。

(3)腎病性低血壓：由于腎上腺皮質(zhì)受到結(jié)核病等原因的破壞，引起腎上腺皮質(zhì)功能低下。常伴有皮膚和口腔黏膜色素沉著、全身無力、消瘦、低血糖等表現(xiàn)。

(4)藥物性低血壓：使用了抑制血管運(yùn)動中樞的藥物，如：安定藥、安眠藥、抗抑郁藥;或使用對抗自主神經(jīng)的藥物，如：胍乙啶、肼苯達(dá)嗪、美加明;或使用了治療心絞痛的藥物，如：硝酸甘油、魯南欣康、消心痛;或使用了治療高血壓藥物，如：硝苯地平、異博定;或使用了抗心律失常藥物，如：心得安、奎尼丁、倍他樂克等。

(5)甲狀腺功能減低性低血壓：患者常伴有顏面浮腫、表情淡漠、皮膚干燥、怕冷、少吃、少喝和心動過緩。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）