單就高血壓本身無(wú)論是原發(fā)性還是繼發(fā)性，臨床表現(xiàn)相似。高血壓所引起的癥狀依高血壓發(fā)生的急緩、血壓增高的程度及靶器官受累的程度而臨床癥狀差異較大。

兒童原發(fā)性高血壓多見(jiàn)于青少年，多為輕度高血壓，常無(wú)明顯癥狀，僅于體檢或運(yùn)動(dòng)員篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)，常伴有中、輕度肥胖。繼發(fā)性高血壓的血壓升高可從輕度到重度。一般無(wú)癥狀，臨床表現(xiàn)為原發(fā)病的癥狀和體征，如慢性腎炎小兒常因生長(zhǎng)發(fā)育遲緩來(lái)診。當(dāng)血壓升高顯著時(shí)，或呈持久的和（或）急進(jìn)型高血壓時(shí)，可有頭暈、頭痛、鼻出血、食欲下降、視力減退等，嚴(yán)重者出現(xiàn)嘔吐、驚厥、共濟(jì)失調(diào)、偏癱、失語(yǔ)、昏迷等高血壓腦病的癥狀。

如血壓急驟上升時(shí)癥狀加劇，伴有心絞痛、心力衰竭、肺水腫、抽搐等，稱為高血壓危象，這是由于暫時(shí)性小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致周圍血管阻力顯著上升，使血壓迅速上升所致，必須緊急處理以挽救生命。故嬰幼兒抽風(fēng)或心衰及不能解釋的煩躁、年長(zhǎng)兒頭痛均應(yīng)常規(guī)測(cè)血壓。