疑病癥的治療方法:
精神治療:以支持性心理治療為主,在耐心傾聽患者陳述與仔細檢查之后,以事實說明所疑疾病缺乏根據(jù),切忌潦草檢查與簡單解釋。如配合其它治療,療效可能更好。對暗示性較高的患者,在支持性心理治療的基礎(chǔ)上進行催眠暗示可能獲良效。
藥物治療:無多大俾益。抗焦慮與抗抑郁藥可消除患者焦慮、抑郁情緒。抗精神病僅對少數(shù)患者有效,哌迷清(2~8mg/d)對單一癥狀的疑病癥可能有良效。
指個體對自身的健康狀況或身體的某些功能過分關(guān)注,以致懷疑患有某種軀體或精神疾病,而與實際情況并不相符,且醫(yī)生的解釋及客觀的醫(yī)療檢查的正常結(jié)果不足以消除其固有成見。
患者往往感覺過敏,除對一般性強度的外來刺激不堪忍受外,對體腔內(nèi)臟的正?;顒?,也能“清晰”的感知并過份關(guān)注,如感到體內(nèi)膨脹、跳動、堵塞、牽扯、扭轉(zhuǎn)、纏繞、流竄、熱氣上沖等。
這些內(nèi)感性不適便成為疑病者的始因和基礎(chǔ),加上固執(zhí)多疑和易受暗示等個性特點,即可發(fā)展成為疑病癥。
心理治療:開始要耐心細致的聽取患者的訴述,讓他們出示各種檢查結(jié)果,持同情關(guān)心的態(tài)度,盡量不要挑動患者的癥狀或要他們承認疑病是不可信,這樣往往適得其反,弄巧成拙,應(yīng)盡量回避討論癥狀,與患者建立良好的關(guān)系。可取得親屬的協(xié)助,在患者信賴醫(yī)生的基礎(chǔ)上,然后引導(dǎo)患者認識疾病的本質(zhì),不是什么軀體疾病,而是一種心理障礙,這種心理障礙就需要用心理的辦法去治療。如果患者的暗示性很高,可以作一些暗示療法??色@得戲劇性的效果。但如果失敗,則就增加了治療的困難。另外,環(huán)境的轉(zhuǎn)移,生活方式的改變,轉(zhuǎn)移患者的注意力,引導(dǎo)患者作另一種有趣的事情,也可獲得一定的改善。(實習編輯:悅木)
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