以心理治療為主，藥物治療為輔。診斷確立后，醫(yī)生應(yīng)將檢查結(jié)果告訴患者，并說明不再進(jìn)行軀體檢查，同時(shí)開始心理治療。心理治療的目的在于讓患者了解所患疾病的性質(zhì)，解除或減輕精神因素的影響。
首先應(yīng)盡量避免可能產(chǎn)生的醫(yī)源性影響。醫(yī)源性影響指醫(yī)生不恰當(dāng)?shù)难哉Z、態(tài)度和行為對(duì)病人所起的不良心理影響。醫(yī)源性影響有以下幾種：
(1)錯(cuò)誤的診斷；(2)反復(fù)檢查和長期不能確診；(3)錯(cuò)誤的治療；(4)其他。因此，在治療實(shí)踐中需注意以下幾點(diǎn)：(1)注意醫(yī)患關(guān)系，對(duì)患者的疾病和癥狀不要急于否認(rèn)，也不要對(duì)治療輕易下保證。應(yīng)告知患者不要對(duì)治療抱過高的期望與要求；(2)不要遷就病人作進(jìn)一步檢查的要求，在理解患者的基礎(chǔ)上，巧妙地婉拒不必要的檢查，否則極易引起醫(yī)患間對(duì)立情緒的出現(xiàn)；(3)治療過程中，當(dāng)患者出現(xiàn)新的癥狀與訴述時(shí)，切不要簡單地把他們歸入疑病癥狀之中，須認(rèn)真檢查是否確實(shí)伴發(fā)了軀體疾病，以免延誤治療。
總之，疑病癥的心理治療要取得滿意的效果，是困難而費(fèi)時(shí)間的。但是，只要病人并非處于精神病狀態(tài)和沒有顯著智力缺陷而又愿意接受心理治療，從實(shí)踐的角度說，心理治療總是可以有所作為和對(duì)病人多少有些好處的。
對(duì)疑病癥的藥物治療主要在于解除患者伴發(fā)的焦慮與抑郁情緒，可用苯二氮fdd6類、三環(huán)抗抑郁劑以及對(duì)癥處理的鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥等。少數(shù)病例使用抗精神病藥物治療可獲緩解。根據(jù)筆者的用藥經(jīng)驗(yàn)，舒必利不但有抗幻覺妄想作用，又有抗抑郁作用，對(duì)疑病癥有較好的療效，劑量可從每次0.1g，每日2次開始，逐漸增至每日0.6～0.8g，同時(shí)服用苯海索每次2mg，每日2次，以免發(fā)生錐體外系的不良反應(yīng)。
采用電抽搐治療要慎重，因?yàn)殡姵榇ぶ委?，不僅無利于癥狀的緩解，而且使這類治療的病例焦慮、緊張情緒加重，思想負(fù)擔(dān)沉重，日后再予精神治療往往發(fā)生困難，影響治療效果。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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