短腸綜合征是因各種原因引起廣泛小腸切除，造成殘存的有功能性小腸過短而導(dǎo)致水、電解質(zhì)代謝紊亂以及各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良的綜合征。
導(dǎo)致短腸綜合征的常見原因有小腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻，腹內(nèi)疝引起腸絞窄，創(chuàng)傷累及腸系膜血管，腸系膜血管的血栓形成或栓塞引起大面積的腸管缺血，因惡性腫瘤或廣泛腸管病變（如crohn ?。┒谐罅康男∧c，因腸外瘺或腸梗阻反復(fù)發(fā)作行腸切除手術(shù)者。小兒常為壞死性小腸結(jié)腸炎，空回腸閉鎖和中腸扭轉(zhuǎn)；青年成人多為crohn病、放射性腸炎和腫瘤；老年成人為腸系膜缺血和腫瘤。在crohn病和放射性腸炎，有時(shí)雖然殘存小腸的長(zhǎng)度較長(zhǎng)，但殘存小腸功能較差，仍表現(xiàn)為短腸綜合征。
短腸綜合征的治療主要有：殘存小腸康復(fù)治療、全腸外營(yíng)養(yǎng)支持（tpn）和小腸移植。
雖然一部分短腸綜合征病人經(jīng)過促進(jìn)殘存小腸適應(yīng)性代償?shù)目祻?fù)治療，可能最終擺脫全腸外營(yíng)養(yǎng)支持（tpn），但是這個(gè)過程無法預(yù)測(cè)，一些病人很可能很快適應(yīng)，而另一些病人需要數(shù)年才能適應(yīng)，或永遠(yuǎn)不能適應(yīng)。一些因素可影響腸功能衰竭病人最終能否擺脫tpn，甚至威脅至這部分病人的生存，其中影響殘存小腸適應(yīng)性代償康復(fù)的因素包括：空腸回腸長(zhǎng)度<50cm、沒有回盲瓣、有黏膜病變、有腸運(yùn)動(dòng)障礙、兒童有腹壁缺損；威脅接受tpn的腸功能衰竭病人生存的因素包括：開始治療時(shí)年齡>60歲、空腸回腸長(zhǎng)度<50cm、有腸運(yùn)動(dòng)障礙、放射性腸炎、有較嚴(yán)重的腸梗阻、治療時(shí)間較長(zhǎng)。在不能恢復(fù)經(jīng)自身殘存小腸吸收營(yíng)養(yǎng)維持生存的病人中，小腸功能衰竭已不能逆轉(zhuǎn)，尤其是其中又不能成功地適應(yīng)腸外營(yíng)養(yǎng)支持的病人，將最終選擇接受小腸移植。
長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)可導(dǎo)致的肝功能的損害，并反復(fù)發(fā)生的腸外營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)的全身感染（如導(dǎo)管敗血癥、腸道細(xì)菌易位等）。由于近年來小腸移植多種關(guān)鍵技術(shù)的進(jìn)步，小腸移植的病人和移植臟器的存活率大大提高，同時(shí)小腸移植病人的生活質(zhì)量高，因此，一旦病人不能依賴腸道吸收營(yíng)養(yǎng)維持生存，應(yīng)盡早進(jìn)行小腸移植。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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