鈣拮抗劑治療肥厚型心肌病的機(jī)制：①改善了不適當(dāng)?shù)姆屎瘢虎趯?duì)ca 2+轉(zhuǎn)運(yùn)異常的直接作用；③對(duì)舒緩的非特異性作用；④對(duì)心肌氧供求平衡的有效作用。鈣拮抗藥可作為β受體阻滯劑的一種替代性選擇。應(yīng)用β受體阻滯劑無效的病人，換用維拉帕米往往有效，病人的運(yùn)動(dòng)耐力改善尤為明顯。重度流出道梗阻者應(yīng)用鈣拮抗劑應(yīng)謹(jǐn)慎，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓，甚至猝死。多數(shù)肥厚型心肌病患者需采用β受體阻滯劑和鈣拮抗劑聯(lián)合治療。
有學(xué)者研究長期應(yīng)用鈣阻滯劑治療的肥厚型心肌病患者，一旦停藥后對(duì)休息和運(yùn)動(dòng)時(shí)左室舒張功能的影響，發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑能增加舒張?jiān)缙谘魉俣?，反映該藥能改善左室舒張充盈，并發(fā)現(xiàn)使用該藥長達(dá)14年仍有效。建議不用短效制劑，以防誘發(fā)房顫，主張盡量不與β阻滯劑聯(lián)用。在單用β受體阻斷藥不能有效地降低流出道壓力階差并使癥狀緩解時(shí)，也可加用鈣拮抗藥。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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