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肥厚型心肌病患者X線和核素檢查有哪些異常?

來源:健康一線        2016年08月04日 手機(jī)看

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什么是肥厚型心肌病 戴秋艷  上海市第一人民醫(yī)院

x線檢查示心臟正?;蜉p度增大,約1/4病人心臟大小正常,1/2病人心影稍增大,1/4心臟呈中度至重度增大,以左室為主,左房也可擴(kuò)大。大多數(shù)增大的心影系左心室肥厚和左心房增大的結(jié)果??赡軙?huì)出現(xiàn)肺靜脈淤血,但明顯的肺水腫較少見。

肥厚型心肌病患者核素心室造影時(shí),可見到左心室腔變小放射性濃度降低,圍繞左心血池可見一圈放射性空白區(qū),為肥厚心肌的壁影。因本病多為不對(duì)稱性室間隔增厚,故可見增厚的室間隔突出心腔,二尖瓣前移,流出道狹窄,放射性濃度減低。肥厚型心肌病病人的左心室收縮功能呈高動(dòng)力狀態(tài),且在收縮早期教變更為明顯,左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室前1/3射血分?jǐn)?shù)及高峰充盈時(shí)間正?;蛟龈?,但病變心肌順應(yīng)性降低致使射血時(shí)間延長(zhǎng)。隨著病情進(jìn)展,少數(shù)病人可出現(xiàn)左心室收縮功能受損的表現(xiàn),由高動(dòng)力型轉(zhuǎn)變?yōu)榈蛣?dòng)力型,出現(xiàn)左心室射血分?jǐn)?shù)及峰充盈下降。肥厚型心肌病病人均有舒張期充盈障礙,順應(yīng)性降低,表現(xiàn)為高峰充盈時(shí)間明顯延長(zhǎng),峰充盈明顯降低。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)

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