肛門(mén)直腸區(qū)域和盆底的解剖結(jié)構(gòu)較復(fù)雜,既有橫紋肌部分又有平滑肌部分主要有:直腸肛提肌恥骨直腸肌及其支配它們的骶神經(jīng)、肛門(mén)外括約肌及會(huì)陰神經(jīng)、肛門(mén)內(nèi)括約肌(平滑肌)...
盆底痙攣綜合征是指用力排便(力排,下同)時(shí),盆底肌肉收縮而不松弛的功能性疾病,其主要癥狀是排便不規(guī)則,便次少,排便困難、不適和疼痛。
直腸指診捫及盆底肌顯著肥大并導(dǎo)致肛管狹窄,后方直腸呈袋狀后突。肛腸動(dòng)力學(xué)檢查,肛管功能長(zhǎng)度大約5~6cm,而內(nèi)括約肌功能正常。
便秘是指排便次數(shù)減少,每2-3天或更長(zhǎng)時(shí)間一次,無(wú)規(guī)律性,糞質(zhì)干硬,常伴有排便困難感。是一種臨床常見(jiàn)的癥狀。便秘可分為急性與慢性兩類(lèi)。便秘多見(jiàn)于老年人。
本綜合征的病因尚不十分清楚,可能與先天異常、炎癥和濫用瀉藥有關(guān)。這種功能紊亂很可能是正常肌肉的功能障礙,而不是異常肌肉的持續(xù)痙攣,因?yàn)楦亻T(mén)測(cè)壓和肌電圖都證明在肛...
應(yīng)用測(cè)壓器械檢測(cè)直腸壓力對(duì)盆底綜合征的診斷有一定的幫助一般包括肛門(mén)長(zhǎng)度、肛管靜息壓直腸縮窄壓及排便壓力的測(cè)定,但應(yīng)注意盡管胃腸道壓力測(cè)定對(duì)診斷食管、小腸及odd...
肛鏡檢查、乙狀結(jié)腸鏡檢查、鋇劑灌腸,均不能發(fā)現(xiàn)明顯異常。其主要檢查方法有以下5種。肌電圖描記、排糞造影、肛腸動(dòng)力學(xué)檢查、結(jié)腸傳導(dǎo)功能檢查、直腸指診。
肌電圖:將同心針電極和特制單纖維針極由臀溝尾骨尖下方刺入皮膚。向恥骨聯(lián)合上緣方向進(jìn)針1~1.5cm至肛門(mén)外括約肌淺層,1.5~2.5cm至肛門(mén)內(nèi)括約肌,3~3....
對(duì)經(jīng)受過(guò)不幸事件的便秘患者的心理狀態(tài)應(yīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。一些患者需要應(yīng)用緩瀉劑。給予高纖維素?zé)o效的患者應(yīng)對(duì)足量纖維素飲食情況下的結(jié)腸通過(guò)時(shí)間重新予以測(cè)定以明確患者是否適...
患者自己放松外括約肌,把導(dǎo)管插入直腸內(nèi)約8cm,然后再向所囊注入約20ml氣體,至少10s之后再把氣囊慢慢地拔出,拔出氣囊的同時(shí)用力做排便動(dòng)作?;颊弑仨殞W(xué)會(huì)正確...
第一階段用myotron220肛塞電極測(cè)肌張力,通過(guò)對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換成數(shù)值顯示每3s的平均值。在插入電極后患者用力排便9~12s。如果數(shù)值增加,表明肌肉收縮,便可明確診...
盆底痙攣綜合癥的手術(shù)治療主要針對(duì)恥骨直腸肌綜合癥,因?yàn)閻u骨直腸肌肥大、瘢痕形成,理論上切除部分恥骨直腸肌,同時(shí)切除部分外括約肌的手術(shù)是合理的。
女性多見(jiàn),男女之比約為1:2;均有排便困難不適和疼痛等癥狀;排便2~3日1次可有腹脹、便血和長(zhǎng)期便秘,用力排便時(shí)腹內(nèi)壓增高使會(huì)陰下降導(dǎo)致盆底肌張力逐漸減弱。
盆底痙攣綜合征(spastic pelvic floor syndrome)也稱(chēng)恥骨直腸肌綜合征(puboreetalis syndrome),是一種功能障礙性...
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