近年來(lái),隨著人們對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)不斷加深,關(guān)于小兒高血壓的研究也逐漸增多。由于不同年齡的小兒血壓值高低有所不同,因此,小兒高血壓與成人高血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)自然也不同。那么小兒高血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)是多少呢?
不同年齡小兒高血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒收縮壓大于12.8千帕(96毫米汞柱);
1個(gè)月~2歲的小兒收縮壓大于14.9/9.8千帕(112/74毫米汞柱);
3~5歲小兒收縮壓大于15/10千帕(116/76毫米汞柱);
6~9歲小兒收縮壓大于16/10.4千帕(122/78毫米汞柱);
10~12歲小兒收縮壓大于16.8/10.9千帕(126/82毫米汞柱);
13~15歲小兒收縮壓大于18/11.5千帕(136/86毫米汞柱)。
由于小兒高血壓大多數(shù)癥狀不明顯,或者很容易誤診為其他疾病,因此,家長(zhǎng)們往往容易忽視。
小兒繼發(fā)性高血壓是原發(fā)性高血壓的4倍。根據(jù)流行病學(xué)的資料,小兒高血壓的發(fā)病率為1%~2.3%。小兒高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓兩種。原發(fā)性高血壓僅占20%左右,通常無(wú)明確的病因,可能與遺傳、飲食中含鹽量過(guò)高、肥胖及植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)有關(guān)。而繼發(fā)性高血壓則占到小兒高血壓的80%左右,其中約有90%的繼發(fā)于腎臟疾病,如急慢性腎炎、腎盂腎炎等,此類(lèi)疾病的特點(diǎn)是常出現(xiàn)血尿、蛋白尿或膿尿,腎功能可出現(xiàn)異常。另外,腎臟畸形及腎發(fā)育不良、腎血管阻塞及腎腫瘤等也可引起小兒繼發(fā)性高血壓,通過(guò)x線、b超、ct及腎血管造影多能確診這類(lèi)疾病。除了腎臟疾病以外,小兒高血壓還常見(jiàn)繼發(fā)于心血管疾病,如主動(dòng)脈縮窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等,內(nèi)分泌疾病,如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦炎、腦出血、外傷等,鉛中毒、維生素d中毒也會(huì)導(dǎo)致小兒高血壓病。
孩子注意力不集中很可能是高血壓的表現(xiàn)。在對(duì)高血壓病有了基本的了解后,家長(zhǎng)們最關(guān)心的是小兒高血壓病有哪些癥狀,如何才能知道孩子患病。一般來(lái)說(shuō),大多數(shù)高血壓患兒無(wú)明顯的癥狀,有時(shí)可出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、乏力、學(xué)習(xí)時(shí)注意力不能集中等癥狀,且常常由于精神緊張、情緒波動(dòng)、勞累、睡眠不好而使癥狀加重。另外,年齡小的患兒即使有頭痛等不適,也不能用語(yǔ)言準(zhǔn)確表達(dá)出來(lái)。因此,家長(zhǎng)要留意孩子有無(wú)精神狀況的改變,如煩躁易怒、精神不振、睡眠不安等。出現(xiàn)異常改變時(shí),家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)高血壓。當(dāng)高血壓發(fā)展到一定程度將導(dǎo)致一系列嚴(yán)重后果,如心功能衰竭、腎功能衰竭及抽搐、偏癱等腦病癥狀。
綜上所述,以上是小兒高血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)的介紹,希望家長(zhǎng)朋友們引起注意,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有上述表現(xiàn)時(shí)要及早帶孩子到醫(yī)院就診。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)

