據(jù)天津市疾病預(yù)防控制中心和市婦兒保健中心最新流行病學(xué)調(diào)查表明，本市肥胖兒童高血壓發(fā)病率超過3成。專家呼吁，家長得學(xué)會給孩子測量血壓，早期發(fā)現(xiàn)高血壓，及時預(yù)防治療，杜絕并發(fā)癥發(fā)生。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，本市成年人每五人就有一個高血壓患者。高血壓除本身的直接危害外，還會并發(fā)腦卒中、心臟病、腎臟疾病甚至猝死。新近臨床研究表明，高血壓的發(fā)生發(fā)展起源于兒童時期，兒童血壓水平和成年后血壓有緊密的相關(guān)性。

據(jù)最新統(tǒng)計(jì)顯示，近5年，本市城鄉(xiāng)兒童肥胖率上升5－7倍，目前我市6歲組兒童肥胖率高達(dá)10、5%。肥胖是高血壓等疾病的主要危險因素，我市3－6歲兒童血壓測量結(jié)果顯示血壓高于正常檢出率為9、4％，而肥胖兒童高血壓比例超過30%。市婦女兒童保健中心主任張富霞指出，對兒童血壓持續(xù)偏高進(jìn)行早期干預(yù)治療，將對成年后高血壓控制起到重要作用。

市疾病預(yù)防控制中心專家指出，血壓在一天中有波動規(guī)律，同時也受年齡、性別、體重、地區(qū)、職業(yè)、飲食習(xí)慣、季節(jié)等因素影響。血壓的這種波動性，僅依靠門診有限的幾次測量很難反映血壓全貌，需在家中自測血壓。兒童血壓更需跟蹤測量，這樣有助于醫(yī)生確診，可排除血壓因一些因素暫時升高的假性高血壓。

兒童高血壓的治療

兒童高血壓的治療同成年人一樣，包括非藥物治療和藥物治療兩個方面。

非藥物治療是基礎(chǔ)治療手段，其要點(diǎn)主要是養(yǎng)成良好的生活方式及克服不良生活習(xí)慣，如肥胖兒童要注意節(jié)制飲食，增加活動和體育鍛煉，以達(dá)到降低或控制體重的目的。在飲食中控制食鹽的攝入。當(dāng)家庭中有高血壓患兒時，烹飪時務(wù)必少放鹽、要少吃腌制和炸烤食品、保持飲食清淡、增加水果蔬菜的攝入量。還要注意限制孩子每天看電視、玩電腦的時間，不宜超過2小時。鼓勵孩子多活動，減少靜息狀態(tài)。如果非藥物療法能使血壓降低并穩(wěn)定在120/80mmhg以內(nèi)，無需藥物治療。

藥物治療包括降壓藥及針對合并癥的藥物應(yīng)用。降壓藥的應(yīng)用首先要把握好適應(yīng)癥，包括有癥狀的高血壓，繼發(fā)性高血壓，合并糖尿病、心血管損害的高血壓及非藥物療法效果差的等。兒童常用降壓藥種類有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素ⅱ受體阻斷劑、β受體阻滯劑和利尿劑等。開始治療時先用一種藥物，由最小劑量開始，逐漸增大劑量直至血壓控制滿意的劑量，如果已達(dá)較大治療量仍不滿意，方可增加另一種藥物，如acei類與利尿劑，或鈣拮抗劑與利尿劑合用。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)