兒童高血壓的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)育與年齡不符、喂養(yǎng)困難、易激惹、哭鬧不止、多動(dòng)、抽搐、難以管教、嘔吐、呼吸窘迫、紫紺、頭痛難忍等。癥狀多不典型，常被誤診為頭痛、消化道疾病、多動(dòng)癥、癲癇等。嬰幼兒期高血壓常無任何臨床表現(xiàn)，常常是原發(fā)病已經(jīng)非常嚴(yán)重或已經(jīng)發(fā)生了高血壓并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。因此，在兒童、青少年中有的放矢地測(cè)量血壓是十分必要的。

家長若發(fā)現(xiàn)自己的孩子出現(xiàn)以下情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查血壓：①發(fā)育與年齡不符：許多先天性疾病在引起發(fā)育遲緩的同時(shí)多伴有血壓升高，如先天性主動(dòng)脈狹窄、先天性泌尿系統(tǒng)畸形、腎動(dòng)脈狹窄等。②肥胖：肥胖兒童的血壓基本處于同齡兒童的正常上限，其升高程度隨肥胖嚴(yán)重程度及年齡的增加而增加。若發(fā)現(xiàn)孩子體重進(jìn)行性增加，但身高增長相對(duì)遲緩甚至停頓，并出現(xiàn)面色緋紅、汗毛多而長，應(yīng)警惕內(nèi)分泌疾病引起的高血壓。③尿液異常：急慢性腎小球腎炎常會(huì)引起血壓升高。④性發(fā)育異常：無論男孩還是女孩，若有性發(fā)育異常（性早熟，第二性征不出現(xiàn)），均應(yīng)測(cè)量血壓。

3歲以下兒童在下列情況下應(yīng)定期測(cè)量血壓：①有早產(chǎn)、低出生體重或其他新生兒期需重癥監(jiān)護(hù)疾病的病史；②有先天性心臟?。ㄒ研迯?fù)或未修復(fù)）病史；③有反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染、血尿或蛋白尿；④有腎臟疾病或泌尿系統(tǒng)畸形；⑤有先天性腎臟疾病家族史；⑥實(shí)體器官移植后；⑦患惡性腫瘤或接受過骨髓移植；⑧正在服用對(duì)血壓有影響的藥物；⑨患神經(jīng)纖維瘤、結(jié)節(jié)性硬化等常伴有血壓升高的全身疾??；⑩顱內(nèi)壓增高。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)