高血壓是我國人民最常見的心血管病,不但多見于中、老年人,在少年兒童中也有高血壓。1979年廣東省心血管病研究所對(duì)3826名4~14歲農(nóng)村兒童進(jìn)行血壓普查,按我國沿用出標(biāo)準(zhǔn),高血壓的患病率為0.86%。
在美國,3%以下的兒童有高血壓,而這是一個(gè)重要的方針性問題。1987年第二特別工作組在兒童血壓控制的報(bào)告中提出一個(gè)全面的檢出、評(píng)價(jià)和治療兒童高血壓的方法。此研究提供了來自70000多白人、黑人和墨西哥一美國兒童的血壓資料。
介紹推薦的兒童血壓水平分類法,明確有高血壓是指血壓持續(xù)等于或大于本年齡血壓的第95百分位數(shù)者,嚴(yán)重高血壓是指血壓持續(xù)等于或大于本年齡血壓的第99百分位數(shù)者。
兒童高血壓也分為輕度、中度和重度。輕度高血壓的兒童有輕微頭暈、恐心和眼花。中度是患兒除有頭暈、頭痛、惡心嘔吐和視力模糊外,還有煩躁、眼底動(dòng)脈變細(xì)及左心室肥厚等。如果是重度患兒,除有以上表現(xiàn)外,還可有驚風(fēng),視乳頭水腫,或眼底出血。如果血壓急劇升高,還會(huì)出現(xiàn)急性暫時(shí)性腦功能紊亂,病兒出現(xiàn)昏迷。
對(duì)于兒童高血壓的診斷,只要能定期地常規(guī)進(jìn)行小兒體格檢查,醫(yī)生正確地使用小兒血壓測(cè)量?jī)x器及按小兒血壓標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)定,診斷是不困難的。延誤診治多由于忽視對(duì)小兒測(cè),量血壓及測(cè)量不準(zhǔn)確所致。因此,兒童體格檢查時(shí)應(yīng)測(cè)量血壓 這一項(xiàng),這樣才能做到比較及時(shí)地診斷和治療。不同年齡小兒的血壓正常值可用下列公式計(jì)算:
收縮壓(毫米汞柱)=80十(年齡×2)舒張壓(毫米汞柱)=收縮壓×如果孩子患有高血壓病,家長(zhǎng)應(yīng)該注意些什么呢?家長(zhǎng)首先應(yīng)知道治療巖必要性和持久性。因?yàn)檩p、中度高血壓病患兒臨床癥狀不多,多數(shù)孩子也不會(huì)訴說頭暈或頭痛等癥狀,也可能只是哭鬧不安。
家長(zhǎng)多誤認(rèn)為是孩子調(diào)皮,所以常常忽視治療或缺乏耐心而不能堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。對(duì)于重度的高血壓病孩應(yīng)臥床休息,給低鹽、低蛋白飲食,防止孩子情緒激動(dòng)。多吃含有維生素c、維生素b的食物,如水果等。其次是定期到醫(yī)院復(fù)查,有信心地配合醫(yī)生找出病因,以便給予相應(yīng)的治療。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)

