為了評估患者降壓藥是否有效,需要在一天內(nèi)的不同時間測血壓。那么,何以在第一時間發(fā)現(xiàn)血壓的細(xì)小變化?家庭血壓測量可謂一種簡單有效的方法。
一般人的血壓有早晚兩個高峰期,而這個時期往往與日常門診時間錯開。如果僅依據(jù)診所血壓值判斷,容易造成漏診。這些隱蔽性高血壓患者只能依靠家庭自測血壓或動態(tài)血壓監(jiān)測來發(fā)現(xiàn)。
建議大眾需要記住以下幾點(diǎn):
■隱蔽性高血壓的患病率約為10%-20%,這些患者發(fā)生心血管事件的危險性與持續(xù)性高血壓不相上下。由此可見,采用家庭自測血壓對發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓,有重要的臨床意義。
■約有20%的高血壓患者為白大衣高血壓。在診所中,當(dāng)醫(yī)護(hù)人員為他們測血壓時,由于一時緊張造成血壓升高,被診斷為高血壓,可是在家中自測血壓時,他們的血壓完全正常。
■目前有關(guān)白大衣高血壓發(fā)生心血管事件危險性的認(rèn)識不一致,有的認(rèn)為與正常血壓者的預(yù)后無差別,也有人認(rèn)為,白大衣高血壓發(fā)展為持續(xù)性高血壓的可能性大,需要加強(qiáng)隨訪。不管哪種認(rèn)識,學(xué)術(shù)界一致認(rèn)為,采用家庭自測血壓可以發(fā)現(xiàn)白大衣高血壓,避免過度的藥物治療。
■在白大衣高血壓隨訪中,家庭血壓測量是最方便的測壓手段。一些研究還證明,家庭血壓與高血壓靶器官的相關(guān)性優(yōu)于診所血壓。多數(shù)前瞻性研究結(jié)果表明,在預(yù)測心血管事件發(fā)生的危險性方面,家庭血壓優(yōu)于診所血壓。(實(shí)習(xí)編輯:雨生)

