學會自測血壓的關(guān)鍵是掌握血壓的“谷峰比值”。
掌握這個比值不難:
每天清晨服藥前測血壓可了解降壓藥效最弱的時候的血壓下降值(“谷值”);從服藥后2小時開始,可多次測血壓,找到血壓的最低值,這時是藥效最強的時候,血壓的下降變化值叫“峰值”。谷峰的比值如果等于1,表示服藥后,血壓在24小時內(nèi)得到有效控制。如果“谷峰比值”小于0.5,意味清晨血壓明顯升高,藥效不能持續(xù)24小時。
高血壓病人堅持在每天清晨以及服藥后藥效最強的時間點來測壓,就能判斷血壓是否得到24小時全天控制。若在下午4點至8點再加一次血壓測量,以了解服藥后10至12小時的血壓控制情況,判斷就更準確。
在降壓藥的選擇上,目前醫(yī)學界的共識是優(yōu)先選用一天一次給藥、具有持續(xù)24小時降壓作用的長效降壓藥物。但是不少一天服用一次的降壓藥,常需要2至3小時才能起效,因此選擇降壓作用快和長效的藥物是最理想的。許多長效降壓藥物如替米沙坦能平穩(wěn)降壓至24小時以上,對清晨高血壓有良好的控制作用。當然任何降壓藥物對不同人降壓療效不同,沒有百分之百的有效率,因此必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,而自我監(jiān)測血壓對于幫助醫(yī)生指導(dǎo)用藥很重要。
總之,為了提高我國的高血壓控制率,首先應(yīng)指導(dǎo)患者每天清晨測血壓,避免“血壓晨峰”發(fā)生,從而降低心、腦血管事件的發(fā)生率。同時選擇合適于個人的降壓藥物,保證全天24小時平穩(wěn)降壓,讓病人的心、腦安度每一日。(實習編輯:雨生)

