有些高血壓患者，聽到醫(yī)生要給他開一些比較“好的”降壓藥時，往往會有抵觸情緒，一是覺得貴，二是害怕一開始就用比較好的降壓藥，會產生耐受性，以后再吃效果就不好了。

其實，患者完全不必有這種顧慮，早用好的降壓藥，可以更早從治療中受益。

首先患者應該對什么是“好藥”有個基本的認識。人們普遍認為所謂的貴藥就是“好藥”，其實這兩者之間不能劃等號。“好藥”在制作工藝、降低藥物副作用等方面做得較好，前期投入較大，因此價格一般比較高，但并不是越貴的藥就越好。

對于降壓藥而言，單純從降壓效果看，利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素ii受體拮抗劑這五大類藥都是差不多的，長期服用都可以幫助患者把血壓降下來。但從保護患者的心腦腎等靶器官方面而言，就有“好”和“壞”之分了。針對每個個體患者而言，何為“好藥”是不一樣的。

服用短效降壓藥會使體內血藥濃度頻繁出現(xiàn)波動，血壓也會隨之波動。血壓波動大對靶器官的危害更大。因此長效降壓藥在平緩降低全天血壓方面相對于短效降壓藥而言就是“好藥”。

換句話說，“好藥”不僅是能把血壓降下來，更應該是24小時平穩(wěn)降壓。如長效鈣離子拮抗劑絡活喜，每天只需服用一次，即可達到持久平穩(wěn)降壓的效果，其藥效根據(jù)不同的個體更可長達三四十個小時，即使偶爾漏服一次，也不會對血壓造成太大影響。此外，每天只需服用一次降壓藥物，可以使患者按時服藥，減少漏服的機會。

其次，患者應該認識到降壓藥不像抗生素類藥，長期服用出現(xiàn)耐藥性的機會較小，有些患者開始服用藥物有效，過一段時間后血壓控制不如以前了，多數(shù)情況是由于病情進展所致或者出現(xiàn)了其他情況，這時候應該請醫(yī)生根據(jù)個體情況，添加或更換降壓藥物。（實習編輯：曉東）