1、 血壓自身如何調(diào)節(jié)

人體的血液壓力并不是固定不變的，它常常隨著人們的飲食、起居、腦力活動(dòng)、體力活動(dòng)及情緒變化而自我調(diào)節(jié)。例如在睡覺(jué)時(shí)，大腦和肌肉處于休息狀態(tài)，人體消耗的能量相對(duì)減少，隨之而來(lái)的是心跳、呼吸次數(shù)減少，血液流動(dòng)變慢，血壓也降到一天的最低值。

早晨起床之后，又一天的新生活開(kāi)始，新陳代謝活躍起來(lái)，為適應(yīng)這種生理變化，心跳、呼吸變快，血流加速，血壓也隨之升高。有人做過(guò)實(shí)驗(yàn)，24小時(shí)最大血壓差值可達(dá)40毫米汞柱，睡醒時(shí)，血壓值可立刻上升20毫米汞柱左右。這種突然的變化，也會(huì)給人體帶來(lái)不利的影響。有人推測(cè)，冠心病猝死多發(fā)生于清晨，可能與這些因素有一定關(guān)系。人們?cè)诓煌臓顟B(tài)下，血壓變動(dòng)幅度也不一樣。例如談話時(shí)，血壓可上升10%;嬰兒啼哭、學(xué)生朗讀、演員唱歌時(shí)，血壓可上升20%;勞動(dòng)或體育運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓(尤其是收縮壓)可上升50%以上。天氣變化也會(huì)引起血壓波動(dòng)，一般是寒冷的天氣會(huì)使血壓升高，酷熱的天氣會(huì)使血壓降低。人的血壓之所以會(huì)發(fā)生這些波動(dòng)，主要是由于心臟、血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及血液中的去甲腎上腺素水平對(duì)血壓進(jìn)行調(diào)節(jié)的結(jié)果，從而達(dá)到新的供需平衡.由此可見(jiàn)，血壓值的波動(dòng)是一種正常生理現(xiàn)象。

2、 高血壓患者如何服藥

血壓下降6毫米汞柱，腦卒中發(fā)病率將減少34%，心肌梗死發(fā)病率也有下降的趨勢(shì)。所以降壓的治療目標(biāo)是將血壓降到最大可能耐受的狀況，同時(shí)注意心、腦、腎等靶器官的保護(hù)。高血壓治療必須終身服藥，但是許多患者不能堅(jiān)持。除觀念錯(cuò)誤以外，一些藥物不良反應(yīng)大，合并用藥時(shí)相互作用多及服藥方法不便是主要原因。選擇安全耐受性好的長(zhǎng)效制劑是解決這一問(wèn)題的好方法。

3、 高血壓患者當(dāng)心腦猝死

腦猝死是高血壓的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，對(duì)高血壓患者的危害極大。高血壓患者時(shí)常會(huì)出現(xiàn)：腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦出血。腦梗塞常出現(xiàn)于患者血壓較低時(shí)，起病比較緩慢，主要表現(xiàn)有偏癱、失語(yǔ)、半身感覺(jué)障礙，也可有頭痛、眩暈、耳鳴、吞咽及說(shuō)話困難、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等。梗塞面積較大者可出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀，嚴(yán)重者喪失意識(shí)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要表現(xiàn)是突然發(fā)作的劇烈頭痛、惡心、嘔吐。腦出血往往出現(xiàn)于患者血壓突然增高時(shí)，臨床經(jīng)過(guò)比較兇險(xiǎn)，起病較急，臨床表現(xiàn)除偏癱失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等與腦梗塞類似外，往往還有劇烈頭痛、惡心等顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙。對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，要特別當(dāng)心短暫腦缺血之發(fā)作，它的臨床表現(xiàn)類似于腦梗塞，但在24小時(shí)之內(nèi)可以緩解，功能恢復(fù)良好，它往往是腦梗塞的前兆，如有發(fā)作，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腔隙性腦梗塞也是高血壓患者中常見(jiàn)的腦血管病，臨床表現(xiàn)較輕，很多人無(wú)臨床癥狀，而在核磁共振，ct檢查或尸體解剖時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，較為特殊的臨床癥狀有：?jiǎn)渭冞\(yùn)動(dòng)障礙、輕度偏癱，不伴失語(yǔ)或感覺(jué)障礙;單純感覺(jué)障礙、偏身感覺(jué)異?；騿适?發(fā)音障礙-手笨拙綜合征，表現(xiàn)為輕癱和舌癱、說(shuō)話不清、吞咽困難、手腳精細(xì)運(yùn)動(dòng)欠靈活;共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱，肢休無(wú)力、下肢重于上肢，運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，這些癥狀?？稍?周內(nèi)消失。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）