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肥厚型心肌病的藥物治療包括哪些？

來源：健康一線 2016年08月04日手機看

什么是肥厚型心肌病戴秋艷上海市第一人民醫(yī)院

肥厚型心肌病藥物治療的主要目的是改善其臨床癥狀，目前此方面尚缺乏臨床試驗證據(jù)。一般認為β阻滯劑為一線用藥；對β阻滯劑不能耐受或有禁忌時可選用鈣離子拮抗劑，對于肥厚性梗阻型心肌病，鈣離子拮抗劑由于有擴血管作用，有可能使流出道梗阻加重。

對于hcm，硝酸酯類或其他擴血管藥物禁用。具擴血管作用的acei及arb類藥物的臨床療效并不理想。有報道丙吡胺可有效治療hocm。慎用降低心臟前、后負荷的藥物及措施，這點有別于其他心臟病，特別當出現(xiàn)心功能不全時，洋地黃制劑和利尿劑使心肌收縮力加強、血容量減少，可加重心室內(nèi)梗阻，若心衰時有快室率的房顫，可以使用洋地黃。謹慎使用利尿藥有助于減輕肺淤血的癥狀，如與β受體阻滯劑或鈣拮抗劑合用，則效果更好。硝酸酯類藥對減輕心絞痛無效，亦不應使用。與dcm不同，該病補液1000~2000ml可改善癥狀。（實習編輯：王凌）