目前常用的降壓藥種類很多，按作用時(shí)間分類，有短效、中效和長效之分，按劑型分類，又有速釋、緩釋、控釋之別。面對(duì)如此多的降壓藥，患者到底該如何選擇呢？

實(shí)際上，一個(gè)好的降壓藥，至少應(yīng)滿足三方面的條件：

較好的降壓療效、肯定的心血管保護(hù)作用、較高的安全性和患者依從性。

高血壓輕者可僅用一種藥物，重者則應(yīng)聯(lián)合用藥。

有合并癥者

合并有高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥、冠心病、腎病的高血壓患者，可首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素ⅱ受體拮抗劑和鈣通道阻滯劑等；伴有勞力性心絞痛者可首選β受體阻止劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素ⅱ受體拮抗劑和利尿劑等；伴有自發(fā)性心絞痛者可首選鈣通道阻止劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素ⅱ受體拮抗劑等；伴有心衰者可選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素ⅱ受體拮抗劑、利尿劑或β受體阻止劑等。

血液透析者

因高血壓或其他疾患引起的腎功能衰竭需長期血液透析者，多選用長效降壓藥物（如硝苯地平控釋劑、氨氯地平等），但應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓的變動(dòng)，因?yàn)槟I功能不全可影響藥物代謝而易致藥物蓄積，進(jìn)而引起降壓過度。同時(shí)，在血液透析結(jié)束即刻往往血壓水平較高，此時(shí)可臨時(shí)加服一種速效類的降壓藥物（如硝苯地平等）以迅速控制血壓。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）